Prostatectomie, het operatief verwijderen van de prostaatklier, is een gebruikelijke behandeling voor prostaatkanker. Hoewel de ingreep levensreddend kan zijn, kan deze ook leiden tot bijwerkingen zoals urine-incontinentie en erectiestoornissen (ED). In dit artikel onderzoeken we de redenen achter ED na prostatectomie en bespreken we wat je over deze aandoening moet weten.

-   Inhoudsopgave

-   Inleiding

-   De prostaat begrijpen

-   Wat is prostatectomie?

-   Oorzaken van erectiestoornissen na prostatectomie

-   Zenuwbeschadiging

-   Verstoring van de bloedtoevoer

-   Psychologische factoren

-   Behandeling voor erectiestoornissen na prostatectomie

-   Medicijnen

-   Vacuüm erectieapparaten

-   Penis injecties

-   Penisimplantaten

-   Conclusie

-   FAQs

Inleiding

Erectiestoornissen, of het onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden die voldoende is voor geslachtsgemeenschap, is een veel voorkomende bijwerking van prostatectomie. Er wordt zelfs geschat dat tot 70% van de mannen een zekere mate van ED ervaart na de operatie. Dit kan verontrustend zijn voor zowel de patiënt als zijn partner en het is belangrijk om de redenen achter deze aandoening en de beschikbare behandelingen te begrijpen.

De prostaat begrijpen

De prostaatklier is een klein, walnootvormig orgaan dat bij mannen onder de blaas en voor het rectum zit. Zijn belangrijkste functie is het produceren van sperma, de vloeistof die het sperma transporteert tijdens de zaadlozing. De prostaatklier is ook verantwoordelijk voor het reguleren van de urinestroom door de urethra te omsluiten, de buis waardoor urine vanuit de blaas het lichaam verlaat.

Wat is prostatectomie?

Prostatectomie is de chirurgische verwijdering van de prostaatklier. Er zijn twee hoofdtypen prostatectomie: radicale prostatectomie en eenvoudige prostatectomie. Radicale prostatectomie komt het meeste voor en houdt in dat de hele prostaatklier, zaadblaasjes en wat omliggend weefsel worden verwijderd. Bij eenvoudige prostatectomie wordt alleen het binnenste deel van de prostaatklier verwijderd en dit wordt meestal gedaan om plasklachten als gevolg van een vergrote prostaat te verlichten.

Oorzaken van erectiestoornissen na prostatectomie

Er zijn verschillende redenen waarom ED kan optreden na een prostatectomie. Deze zijn onder andere:

Zenuwbeschadiging

Tijdens een prostatectomie kunnen de zenuwen die de erectie regelen beschadigd of verwijderd worden. Deze zenuwen sturen signalen naar de penis om een erectie te initiëren en te behouden. Beschadiging van deze zenuwen kan resulteren in een verlies van gevoel in de penis of het onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden.

Verstoring van de bloedtoevoer

De prostaatklier is omgeven door bloedvaten die de penis van bloed voorzien tijdens een erectie. Tijdens een prostatectomie kunnen deze bloedvaten beschadigd of verwijderd worden, waardoor de bloedtoevoer naar de penis wordt verstoord. Dit kan leiden tot problemen met het krijgen of behouden van een erectie.

Psychologische factoren

De diagnose prostaatkanker en de daaropvolgende behandeling kunnen een stressvolle en emotionele ervaring zijn. Deze stress kan leiden tot depressie, angst en andere psychologische factoren die kunnen bijdragen aan ED.

Behandeling voor erectiestoornissen na prostatectomie

Gelukkig zijn er verschillende behandelingen beschikbaar voor ED na prostatectomie. Deze omvatten:

Medicijnen

Orale medicijnen zoals sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) en vardenafil (Levitra) zijn vaak de eerstelijnsbehandeling voor ED. Deze medicijnen werken door de bloedstroom naar de penis te verhogen, wat kan helpen bij het krijgen en behouden van een erectie. Deze medicijnen zijn echter niet voor alle mannen effectief en kunnen bijwerkingen hebben zoals hoofdpijn en blozen.

Vacuüm erectieapparaten

Een vacuüm erectieapparaat (VED) is een niet-invasief apparaat dat kan worden gebruikt om een erectie te creëren. Het apparaat bestaat uit een plastic buis die over de penis wordt geplaatst en een pomp die een vacuüm in de buis creëert. Dit vacuüm zuigt bloed naar de penis, waardoor deze stijf wordt. Aan de basis van de penis wordt vervolgens een vernauwingsband geplaatst om de erectie in stand te houden.

Penis injecties

Penisinjecties zijn een andere behandelingsoptie voor ED na prostatectomie. Bij deze injecties wordt een medicijn met de naam alprostadil in de penis geïnjecteerd. Alprostadil ontspant de bloedvaten in de penis, waardoor het bloed kan stromen en een erectie kan ontstaan. Penisinjecties kunnen effectief zijn bij 80% van de mannen, maar vereisen wel een bepaalde mate van comfort met zelf injecteren.

Penisimplantaten

Penisimplantaten zijn een chirurgische optie voor mannen die geen succes hebben gehad met andere behandelingen. Er zijn twee soorten penisimplantaten: opblaasbare en niet-opblaasbare. Opblaasbare implantaten bestaan uit twee cilinders die in de penis worden geplaatst, een reservoir dat in de buik wordt geïmplanteerd en een pomp die in het scrotum wordt geïmplanteerd. Niet-opblaasbare implantaten bestaan uit een paar staafjes die in de penis worden geïmplanteerd. Penisimplantaten kunnen zorgen voor een natuurlijker ogende en aanvoelende erectie, maar ze vereisen wel een operatie en kunnen complicaties hebben zoals infectie en mechanisch falen.

Conclusie

Erectiestoornissen zijn een veelvoorkomende bijwerking van prostatectomie, maar er zijn verschillende behandelingen beschikbaar om deze aandoening onder controle te houden. Inzicht in de oorzaken van ED na prostatectomie en de beschikbare behandelingen kan patiënten en hun partners helpen bij dit moeilijke aspect van de behandeling van prostaatkanker.

FAQs

1. Kan ED na prostatectomie worden voorkomen?

Er is geen zekere manier om ED na een prostatectomie te voorkomen, maar het kan helpen om een gezonde levensstijl aan te houden en de behandelopties met uw arts te bespreken.

2. Hoe snel na een prostatectomie kan ED optreden?

ED kan onmiddellijk na een prostatectomie optreden of kan zich na verloop van tijd geleidelijk ontwikkelen.

3. Zal ED na prostatectomie vanzelf overgaan?

In sommige gevallen kan ED na prostatectomie na verloop van tijd verbeteren, maar het is belangrijk om de behandelopties met uw arts te bespreken.

4. Kan een behandeling voor ED na prostatectomie door de verzekering worden vergoed?

Behandeling voor ED na prostatectomie kan worden vergoed door de verzekering, maar het is belangrijk om dit bij uw zorgverlener na te vragen.

5. Kan ED na prostatectomie het gevoel van eigenwaarde van een man beïnvloeden?

Ja, ED na een prostatectomie kan een grote invloed hebben op het gevoel van eigenwaarde en de algehele kwaliteit van leven van een man. Het is belangrijk om deze zorgen met je arts te bespreken en zo nodig steun te zoeken bij een professional in de geestelijke gezondheidszorg.