Die Prostatektomie, die chirurgische Entfernung der Prostata, ist eine gängige Behandlung von Prostatakrebs. Der Eingriff kann zwar lebensrettend sein, er kann aber auch zu Nebenwirkungen wie Harninkontinenz und erektiler Dysfunktion (ED) führen. In diesem Artikel gehen wir auf die Gründe für ED nach Prostatektomie ein und erörtern, was Sie über diesen Zustand wissen müssen.

-   Inhaltsübersicht

-   Einführung

-   Die Prostata verstehen

-   Was ist eine Prostatektomie?

-   Ursachen der erektilen Dysfunktion nach Prostatektomie

-   Schädigung der Nerven

-   Unterbrechung der Blutversorgung

-   Psychologische Faktoren

-   Behandlung der erektilen Dysfunktion nach Prostatektomie

-   Medikamente

-   Vakuum-Erektionsgeräte

-   Penis-Injektionen

-   Penis-Implantate

-   Schlussfolgerung

-   FAQs

Einführung

Erektile Dysfunktion, d. h. die Unfähigkeit, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, ist eine häufige Nebenwirkung der Prostatektomie. Man schätzt, dass bis zu 70% der Männer nach der Operation unter einer gewissen ED leiden. Dies kann sowohl für den Patienten als auch für seine Partnerin sehr belastend sein, und es ist wichtig, die Gründe für diesen Zustand und die verfügbaren Behandlungen zu verstehen.

Die Prostata verstehen

Die Prostata ist ein kleines, walnussförmiges Organ, das sich bei Männern unterhalb der Blase und vor dem Rektum befindet. Ihre Hauptfunktion ist die Produktion von Sperma, der Flüssigkeit, die die Spermien beim Samenerguss transportiert. Die Prostata ist auch für die Regulierung des Urinflusses verantwortlich, indem sie die Harnröhre umgibt, die den Urin aus der Blase aus dem Körper befördert.

Was ist eine Prostatektomie?

Unter Prostatektomie versteht man die operative Entfernung der Prostata. Es gibt zwei Hauptarten der Prostatektomie: die radikale Prostatektomie und die einfache Prostatektomie. Die radikale Prostatektomie ist die häufigste und beinhaltet die Entfernung der gesamten Prostata, der Samenblasen und einiger umliegender Gewebe. Bei der einfachen Prostatektomie hingegen wird nur der innere Teil der Prostata entfernt, um die durch eine vergrößerte Prostata verursachten Beschwerden beim Wasserlassen zu lindern.

Ursachen der erektilen Dysfunktion nach Prostatektomie

Es gibt mehrere Gründe, warum ED nach einer Prostatektomie auftreten kann. Dazu gehören:

Schädigung der Nerven

Bei der Prostatektomie können die Nerven, die die Erektion steuern, beschädigt oder entfernt werden. Diese Nerven sind dafür verantwortlich, Signale an den Penis zu senden, um eine Erektion auszulösen und aufrechtzuerhalten. Eine Schädigung dieser Nerven kann zum Verlust des Gefühls im Penis oder zur Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, führen.

Unterbrechung der Blutversorgung

Die Prostata ist von Blutgefäßen umgeben, die den Penis bei einer Erektion mit Blut versorgen. Bei einer Prostatektomie können diese Blutgefäße beschädigt oder entfernt werden, was zu einer Unterbrechung des Blutflusses zum Penis führt. Dies kann zu Schwierigkeiten beim Erreichen oder Aufrechterhalten einer Erektion führen.

Psychologische Faktoren

Die Diagnose Prostatakrebs und die anschließende Behandlung können eine stressige und emotionale Erfahrung sein. Dieser Stress kann zu Depressionen, Angstzuständen und anderen psychologischen Faktoren führen, die zu einer ED beitragen können.

Behandlung der erektilen Dysfunktion nach Prostatektomie

Glücklicherweise gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten für ED nach Prostatektomie. Diese umfassen:

Medikamente

Orale Medikamente wie Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) und Vardenafil (Levitra) sind häufig die erste Wahl bei der Behandlung von ED. Diese Medikamente erhöhen die Blutzufuhr zum Penis, was dazu beitragen kann, eine Erektion auszulösen und aufrechtzuerhalten. Allerdings sind diese Medikamente nicht bei allen Männern wirksam und können Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und Hitzewallungen haben.

Vakuum-Erektionsgeräte

Ein Vakuum-Erektionsgerät (VED) ist ein nicht-invasives Gerät, mit dem sich eine Erektion erzeugen lässt. Das Gerät besteht aus einem Kunststoffschlauch, der über den Penis gestülpt wird, und einer Pumpe, die im Inneren des Schlauchs ein Vakuum erzeugt. Durch dieses Vakuum wird Blut in den Penis gesaugt, so dass dieser erigiert wird. Anschließend wird an der Peniswurzel ein Zugband angebracht, um die Erektion aufrechtzuerhalten.

Penis-Injektionen

Penisinjektionen sind eine weitere Behandlungsmöglichkeit für ED nach Prostatektomie. Bei diesen Injektionen wird ein Medikament namens Alprostadil in den Penis injiziert. Alprostadil wirkt, indem es die Blutgefäße im Penis entspannt, so dass Blut einfließen und eine Erektion hervorrufen kann. Penisinjektionen können bei bis zu 80% der Männer wirksam sein, erfordern aber ein gewisses Maß an Sicherheit bei der Selbstinjektion.

Penis-Implantate

Penisimplantate sind eine chirurgische Option für Männer, die mit anderen Behandlungen keinen Erfolg hatten. Es gibt zwei Arten von Penisimplantaten: aufblasbare und nicht aufblasbare. Aufblasbare Implantate bestehen aus zwei Zylindern, die in den Penis eingesetzt werden, einem Reservoir, das in den Unterleib implantiert wird, und einer Pumpe, die in den Hodensack implantiert wird. Nicht aufblasbare Implantate bestehen aus zwei Stäben, die in den Penis eingepflanzt werden. Penisimplantate können eine natürlicher aussehende und sich besser anfühlende Erektion bewirken, erfordern jedoch einen chirurgischen Eingriff und können zu Komplikationen wie Infektionen und mechanischem Versagen führen.

Schlussfolgerung

Erektile Dysfunktion ist eine häufige Nebenwirkung der Prostatektomie, aber es gibt verschiedene Behandlungen, die helfen, diesen Zustand zu bewältigen. Das Verständnis der Ursachen von ED nach Prostatektomie und der verfügbaren Behandlungen kann Patienten und ihren Partnern helfen, diesen schwierigen Aspekt der Prostatakrebsbehandlung zu bewältigen.

FAQs

1. Kann eine ED nach Prostatektomie verhindert werden?

Es gibt keine todsichere Methode, um ED nach Prostatektomie zu verhindern, aber die Beibehaltung eines gesunden Lebensstils und die Besprechung der Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt können helfen.

2. Wie bald nach der Prostatektomie kann ED auftreten?

ED kann unmittelbar nach der Prostatektomie auftreten oder sich im Laufe der Zeit allmählich entwickeln.

3. Geht die ED nach Prostatektomie von alleine weg?

In einigen Fällen kann sich die ED nach Prostatektomie im Laufe der Zeit verbessern, aber es ist wichtig, dass Sie die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt besprechen.

4. Kann die Behandlung von ED nach Prostatektomie von der Versicherung übernommen werden?

Die Behandlung von ED nach Prostatektomie kann von der Versicherung übernommen werden, aber es ist wichtig, dass Sie sich bei Ihrem Anbieter erkundigen, um die Kostenübernahme zu klären.

5. Kann ED nach Prostatektomie das Selbstwertgefühl eines Mannes beeinträchtigen?

Ja, ED nach Prostatektomie kann sich erheblich auf das Selbstwertgefühl und die Lebensqualität eines Mannes auswirken. Es ist wichtig, dass Sie diese Bedenken mit Ihrem Arzt besprechen und bei Bedarf Unterstützung durch eine psychologische Fachkraft suchen.